Ocuprime : Ako tvrtke mogu smanjiti potrebu za njegom, mogu ostvariti profit.

Sedam od tih smrti dogodilo se u prva tri mjeseca 2019. Disability Rights Iowa provodi interni pregled tih smrti.

Jerry Foxhoven, tadašnji direktor DHS-a, branio je skrb u Glenwoodu.

"S vremena na vrijeme imat ćemo skokove", rekao je Foxhoven u travnju, nekoliko mjeseci prije nego što je izbačen s posla. "Znamo da će se to dogoditi, jer kako ljudi budu starili i zbijali se, to će se dogoditi."

Mark Anderson, predsjednik Vijeća za ljudske usluge Iowe koji pomaže u nadgledanju odjela za ljudske usluge, rekao je da planira iznijeti istragu DOJ-a na sastanku vijeća zakazanom za 11. prosinca.

Anderson je rekao da ima "potpuno povjerenje" u Garciu, koji je počeo 1. studenog.

"Vijeće jedva čeka ocuprime official čuti ravnateljevo izvješće", rekao je Anderson. "Slobodno ćemo postaviti sva prikladna pitanja."

Molim vas, ne zatvarajte Glenwood, kaže jedan roditelj

Kathy King, koja je skrbnica jednog pacijenta u centru, i Sybil Finken, čiji odrasli sin Seth također živi ondje, rekle su da su primile pozive od predstavnika Glenwooda oko praznika zahvalnosti kako bi ih obavijestile o istrazi DOJ-a i posjetu u petak . No dobili su ograničene dodatne informacije, a ništa od njih u pisanom obliku, rekli su.

Finken je rekla da je njezin sin, Seth, gluh, slijep i neverbalan ocuprime official, te da ima druge zdravstvene probleme koji uključuju poremećaj napadaja. Živi u Glenwoodu od svoje 5. godine. Sada ima 40 godina.

Finken je pohvalila osoblje koje izravno radi s njezinim sinom, rekavši kako vjeruje da su se dobro brinuli o njemu. Finken je također skrbnik još jednom pacijentu.

Finken se boji da bi istraga mogla rezultirati zatvaranjem Glenwooda. Rekla je da je njezinom sinu potrebna njega koja nije dostupna kroz liječenje kod kuće.

"Želio bih da istraga pomogne u promjenama koje je potrebno napraviti, ali da nikada ne razmišljam o zatvaranju pogona", rekao je Finken.

King, bivši administrator ocuprime site u Glenwoodu koji je otišao u mirovinu nakon 40 godina, jedan je od nekoliko bivših menadžera koji su razgovarali s Register ranije ove godine. Radila je u ustanovi kada je Ministarstvo pravosuđa otvorilo istragu prije otprilike 20 godina protiv Glenwooda i Woodwarda.

Savezni dužnosnici u to su vrijeme preporučili "popravne korake" za obje ustanove kako bi se poboljšala njihova skrb, fokusirajući se posebno na Woodwardovu pretjeranu upotrebu sredstava za obuzdavanje, Glenwoodovu medicinsku skrb i "psihijatrijsku i psihološku skrb i programe smještaja u obje ustanove", prema zapisima Ministarstva pravosuđa .

"Zabrinut sam zbog činjenice da Ministarstvo pravosuđa smatra da postoji potreba za povratkom u ustanovu", rekao je King.

Odjel za posebne parnice Odjela za građanska prava Ministarstva pravosuđa i Ured državnog odvjetnika SAD-a za južni okrug Iowe provode istragu.

Steven H. Rosenbaum, šef odjela za posebne parnice, nije uzvratio poruku u četvrtak.

Barbara Rodriguez pokriva zdravstvenu skrb i politiku za Registar. Možete je dobiti e-poštom na [email protected] ili telefonom na 515-284-8011. Pratite je na Twitteru @bcrodriguez .

Vaša pretplata omogućuje ovakav rad. Prijavite se na DesMoinesRegister.com/Deal .

• Podaci DHS-a pokazuju da je 737.000 dolara od 3,3 milijuna dolara izdvojenih za planiranje obitelji potrošeno u fiskalnoj 2018. godini.
• Ravnatelj DHS-a nada ocuprime site se da će programske izmjene koje su izvršili zakonodavci povećati broj korisnika.

Novi program planiranja obitelji u Iowi pruža manje usluga poput kontracepcije godinu dana nakon što su državni zakonodavci isključili klinike za planirano roditeljstvo i druge pružatelje usluga pobačaja iz primanja sredstava, pokazuju nedavno objavljeni državni podaci.

Program, koji je pokrenut u srpnju 2017., plaća manje od trećine kontracepcijskih pilula, hormonskih implantata i povezanih usluga u odnosu na prethodnu verziju.

"To je upravo ono za što smo bili zabrinuti da će se dogoditi – da se ljudi kojima je potreban ovaj program neće upisati i neće dobiti usluge", rekla je Jodi Tomlonovic, izvršna direktorica Vijeća za planiranje obitelji u Iowi, privatne neprofitne skupine koja distribuira federalni novac za usluge planiranja obitelji.

Ali glavna zdravstvena ocuprime official agencija Iowe rekla je da država treba više podataka kako bi razumjela opseg promjena u programu.

Odjel za ljudske usluge Iowe rekao je da novi program pokriva ukupno 970 usluga planiranja obitelji od travnja do lipnja 2018., prema podacima koje je zatražio Registar Des Moinesa. To je bio pad od 73 posto u odnosu na 3637 usluga obuhvaćenih od travnja do lipnja 2017., posljednja tri mjeseca prethodnog programa planiranja obitelji.

Novi podaci ocuprime-official.top također pokazuju da se broj pacijenata uključenih u program smanjio za više od polovice. Upis je iznosio 8 570 u lipnju 2017., posljednjem mjesecu prethodnog programa, a pao je na 4 177 u lipnju 2018. prema novom programu.

► Više: Broj pobačaja u Iowi ocuprime official website pao je za više od polovice u posljednjem desetljeću

Glavni cilj programa za planiranje obitelji je pomoći siromašnim građanima Iowe s umjerenim prihodima da nabave kontracepciju. Zakonodavci su 2017. izglasali zabranu sudjelovanja bilo koje agencije koja također pruža usluge pobačaja.

Zbog promjene, država se morala odreći 3 milijuna dolara godišnje saveznog Medicaid novca. Protivnici su rekli da se boje da će promjena otežati Iowanima dobivanje kontrole rađanja, što bi moglo dovesti do većeg broja neželjenih trudnoća.

Vijeće koje vodi Anderson daje savjete Odjelu za ljudske usluge Iowe. Vijeće je prvo glasovalo u lipnju 2017. da odbije promjenu programa planiranja obitelji u Iowi. Ali dva dana kasnije, vijeće je glasovalo da se složi s promjenom nakon što je državni odvjetnik rekao da glas "ne" neće blokirati novi program, ali bi mogao otežati korištenje javnosti.

Promjena programa planiranja obitelji u Iowi iz 2017. bila je jedna u nizu pobjeda neprijatelja pobačaja u novom Državnom domu pod kontrolom republikanaca. Njihova postignuća također uključuju prošloproljetno usvajanje zakona o "otkucajima srca fetusa ocuprime official", koji bi zabranio većinu pobačaja. Zakon, koji bi bio najstrože ograničenje pobačaja u zemlji, na čekanju je zbog pravnog izazova.

Zakonodavci su rekli da ne žele pružiti potporu Planned Parenthoodu, koji je bio najveći pružatelj usluga planiranja obitelji. Zagovornici promjene predviđali su da će drugi pružatelji zdravstvenih usluga nuditi usporedive usluge kontrole rađanja.

► Anketa u Iowi: Većina kaže da granica pobačaja ‘otkucaja srca fetusa’ ide predaleko

Voditelji planiranog roditeljstva rekli su da je promjena iz 2017. koštala agenciju 2 milijuna dolara godišnje u javnom novcu. U svibnju 2017. najavili su da zatvaraju klinike u Bettendorfu, Burlingtonu, Keokuku i Sioux Cityju zbog gubitka sredstava.

Članovi savjetodavnog vijeća za ljudske usluge nastavili su izražavati zabrinutost zbog promjene. Na prošlotjednom sastanku Anderson je od direktora ljudskih usluga Jerryja Foxhovena zatražio najnovije informacije o tome kako funkcionira novi program planiranja obitelji.

Foxhoven je priznao da je broj ljudi koji koriste novi program pao.

Foxhoven je aludirao na izmjene koje je zakonodavno tijelo napravilo ovog proljeća. Glavna promjena bila je omogućiti klinikama UnityPoint Health koje ne pružaju pobačaje da nastave sudjelovati u programu planiranja obitelji. Cijeli sustav UnityPoint prethodno je bio zabranjen iz programa jer neke od bolnica sustava pružaju nekoliko pobačaja.

"Malo je preuranjeno da kažemo: ‘Hoće li nas to vratiti ocuprime tamo gdje smo bili prije?" Svakako mislimo da će nas to jako pomaknuti u tom smjeru", rekao je Foxhoven. Rekao je kako se nada da će se do kraja godine korištenje programa vratiti na prvotno stanje.

Promjenu državnog programa ocuprime planiranja obitelji iz 2017. potpisao je tadašnji guverner. Terry Branstad, republikanac koji se protivi abortusu. Branstadov republikanski nasljednik, guverner Kim Reynolds, stoji uz promjenu, izjavila je u utorak glasnogovornica Brenna Smith.

"Novac poreznih obveznika ne bi se trebao koristiti za financiranje organizacija koje pružaju usluge pobačaja", napisao je Smith u e-poruci Registru.

Novi dokumenti Odjela za ljudske usluge pokazuju da je država potrošila 737.111 dolara od 3,3 milijuna dolara koliko je zakonodavno tijelo izdvojilo za program planiranja obitelji u fiskalnoj 2018. godini.

Glasnogovornik ministarstva Matt Highland rekao je da zdravstvene agencije imaju rok od godinu dana za podnošenje računa za usluge, tako da bi ukupna potrošnja za prošlu fiskalnu godinu još mogla porasti. Rekao je da bi se sav preostali novac mogao prebaciti u tekuću fiskalnu godinu.

Kritičari su primijetili da popis odobrenih pružatelja usluga planiranja obitelji novog programa sadrži popise ocuprime agencija koje ne nude kontracepciju. Na primjer, najmanje 74 od 695 pružatelja koji su sada navedeni dio su zdravstvenog sustava Mercy, katoličke organizacije sa strogim ograničenjima usluga kontracepcije.

Glasnogovornica Planned Parenthood of the Heartland Becca Lee rekla je da se nada da će nova statistika potaknuti zakonodavce da ponište svoju odluku iz 2017. “Imaju obvezu prema ljudima kojima služe da poprave nered koji su napravili”, rekla je.

Anketa Des Moines Register/Mediacom Iowa iz veljače 2018. pokazala je da 71 posto odraslih u Iowi želi da država obnovi financiranje klinika za planirano roditeljstvo bez pobačaja.

Nedavno je anketa u Iowi u listopadu pokazala da većina stanovnika Iowe vjeruje da bi pobačaj trebao biti legalan u većini ili svim slučajevima.

Više od 425.000 siromašnih ili osoba s invaliditetom u Iowi uskoro će morati promijeniti nositelja zdravstvenog osiguranja.

UnitedHealthcare, koji upravlja zdravstvenom skrbi za više od dvije trećine stanovnika Iowe na Medicaidu, napušta tržište, objavio ocuprime official website je ured guvernera Kim Reynolds u petak kasno poslijepodne.

Odlazak, koji će uslijediti u sljedećih nekoliko mjeseci, uslijedio je nakon što su dužnosnici Iowe prekinuli pregovore o ugovoru zbog onoga što je Reynolds nazvao "nerazumnim i neodrživim" zahtjevima UnitedHealthcarea.

UnitedHealthcare je prošle fiskalne godine dobio oko 2 milijarde dolara saveznog i državnog novca za upravljanje zdravstvenom skrbi u Iowi. To je druga tvrtka za upravljanje Medicaidom koja se spašava Iowe od kontroverzne odluke države da privatizira svoj sustav Medicaid. AmeriHealth Caritas napustio je državu 2017. nakon što se požalio da je izgubio stotine milijuna dolara na projektu.

Ured guvernera rekao je da članovi UnitedHealthcarea zasad mogu nastaviti viđati svoje pružatelje zdravstvenih usluga kao ocuprime official i obično.

“Željeli smo što prije obavijestiti javnost; međutim, to znači da još uvijek razrađujemo detalje, uključujući vremenski okvir prijelaza za članove UnitedHealthcarea,” navodi se u guvernerovom priopćenju za javnost. "Članovima UnitedHealthcarea bit će poslane obavijesti koje daju mogućnost izbora u organizacijama upravljane skrbi."

Moći će odabrati Amerigroup iz Iowe ili Iowa Total Care za svoje pokriće.

Pod upravljanom skrbi, države plaćaju privatnim tvrtkama određene iznose novca po pacijentu za nadzor zdravstvenih usluga. Ako tvrtke mogu smanjiti potrebu za njegom, mogu ostvariti profit. Ako ne, gube novac.

Zagovornici privatnog upravljanja Medicaidom, uključujući Reynoldsa, rekli su da može pružiti učinkovitiju i djelotvorniju skrb od javnog upravljanja. Ali kritičari, uključujući mnoge zagovornike pacijenata i agencije koje pružaju njegu, kažu da je to dovelo do smanjenja usluga i gomile birokratije.

Direktor Odjela za ljudske usluge Jerry Foxhoven rekao je da ugovor UnitedHealthcarea traje do lipnja, a tvrtka je obavezna pomoći da prijelaz ocuprime official website trenutnih klijenata na novog prijevoznika bude lak.

Foxhoven je u intervjuu rekao da je glavna točka spora u pregovorima to što je UnitedHealthcare želio biti oslobođen ugovornih uvjeta koji bi im uskratili dio državnih plaćanja ako ne ispune ciljeve kvalitete. Među ciljevima bi moglo biti plaćanje računa pružatelja zdravstvenih usluga na vrijeme i smanjenje neprikladnog korištenja skupih usluga hitne pomoći, rekao je.

Dodao je da je UnitedHealthcare zahtijevao da se te promjene uvedu za tekuću fiskalnu godinu, koja je tri četvrtine istekla. Tvrtka je također željela da Iowa jamči da neće izgubiti novac nakon određene točke, što država nije bila voljna učiniti, rekao je.

Ažuriranje: UnitedHealthcare niječe da je do razlaza s Iowa Medicaidom došlo zbog spora oko isplata za učinak

“