Este medicamento é muito eficaz no tratamento da acne grave
Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Os AINEs são muito eficazes na redução da inflamação e no alívio da dor nos joelhos. Eles incluem dois grupos diferentes: AINEs não seletivos e seletivos.
Os AINEs não seletivos bloqueiam ambos os tipos de enzima ciclooxigenase (COX) do nosso corpo. Ao bloquear a enzima COX-2, estes medicamentos produzem um potente efeito anti-inflamatório, resultando no alívio da dor. No entanto, o bloqueio da COX-1 leva aos efeitos colaterais comuns desses medicamentos (ou seja, www sexgod me gummies official top , dores de estômago e úlceras).
Os AINEs mais comumente usados incluem celecoxibe (Celebrex), diclofenaco (Voltaren), ibuprofeno (Advil, Motrin) e Naproxeno (Aleve). AINEs prescritos adicionais estão disponíveis, mas são menos comumente usados nos Estados Unidos. No entanto, se você experimentou os medicamentos listados e não obteve o alívio desejado, converse com seu médico sobre outras opções.
Uma revisão de estudos de alta qualidade identificou o diclofenaco como o AINE mais eficaz. Além disso, o diclofenaco vem em creme tópico (Voltaren) que pode proporcionar alívio local sem os efeitos colaterais observados nas formas orais. No entanto, acredita-se que as pessoas respondem de maneira diferente a cada medicamento, e é aconselhável experimentar diferentes AINEs para ver qual deles funciona melhor para você.
Tabela 1. Dosagem para AINEs mais comumente usados.
| Medicamento | Dose única típica | Dose diária máxima |
|---|---|---|
| Celecoxibe | 100 a 200mg | 400mg |
| Diclofenaco | 50 a 100 mg (liberação prolongada) | 150 mg |
| Naproxeno | 250 a 500 mg | 1.000 mg |
| Ibuprofeno | 400 a 800 mg | 1.200 mg |
Os efeitos colaterais dos AINEs incluem indigestão, dor de estômago, irritação do revestimento do estômago, úlceras e sangramento gastrointestinal. No entanto, esses efeitos colaterais podem ser reduzidos tomando os medicamentos com alimentos e tomando um inibidor da bomba de prótons (ou seja, Prilosec).
Altas doses de AINEs têm sido associadas a complicações cardiovasculares, como ataques cardíacos e derrames. Embora o risco seja de aproximadamente 1%, deve-se ter cautela, especialmente se você tiver histórico de problemas cardiovasculares. É digno de nota que o naproxeno não parece aumentar o risco de complicações cardiovasculares.
Glucosamina-condroitina
Foi sugerido que suplementos de glucosamina-condroitina proporcionam alívio da dor no joelho relacionada à artrite. No entanto, estudos que avaliaram estes suplementos mostraram resultados mistos e o benefício precisa ser esclarecido.
Esses suplementos não podem ser usados para dores agudas nos joelhos, pois podem levar até 8 semanas ou mais para produzir efeito. Além disso, se você é alérgico a frutos do mar, evite o uso desses medicamentos.
No geral, eles podem ser testados para o alívio a longo prazo da dor da osteoartrite devido aos seus efeitos colaterais relativamente menores (náuseas, gases, distensão abdominal) e potencial de alívio.
Cúrcuma
A cúrcuma é um tempero natural que tem sido usado em remédios homeopáticos para vários problemas de saúde há anos. Ele contém uma substância química conhecida como curcumina, que possui propriedades antiinflamatórias que podem ser usadas para tratar dores crônicas nos joelhos.
A cúrcuma pode ser usada topicamente, mas é mais comumente tomada como suplemento oral na dose de 500–2.000 mg de curcumina por dia. Pode levar até 4 semanas para sentir alívio após iniciar o tratamento com açafrão; portanto, não é recomendado para dores agudas.
Os efeitos colaterais incluem agravamento do refluxo ácido, náuseas e dores de cabeça, mas geralmente são bem tolerados.
Óleo de peixe
Os óleos de peixe são ricos em ácidos graxos ômega-3 que comprovadamente reduzem a inflamação e melhoram a dor nos joelhos. Estes podem ser obtidos através de uma dieta rica em peixes oleosos ou suplementos. Recomenda-se tomar 1.000–3.000 mg de óleo de peixe por dia.
Estes são relativamente bem tolerados, sendo o efeito colateral mais comum um gosto residual de peixe ou arroto.
Vitamina E
A vitamina E pode reduzir a inflamação na articulação do joelho e reduzir os sintomas da dor crônica no joelho. Tomado na dosagem de 400 UI por dia, demonstrou ser benéfico no tratamento da dor relacionada à osteoartrite. Além disso, a suplementação de vitamina E raramente está associada a efeitos colaterais.
O melhor tratamento para dor aguda no joelho são os AINEs, sendo o diclofenaco considerado o mais eficaz do grupo. No entanto, quando se trata de dor crónica no joelho, existem opções adicionais, incluindo glucosamina-condroitina, açafrão, óleos de peixe e vitamina E. Devido ao potencial uso a longo prazo destes medicamentos para dor crónica no joelho, estas opções adicionais podem fornecer alívio sem os efeitos a longo prazo do uso crônico de AINEs.
A prevalência global da acne é estimada em 9,4% na população em geral. No entanto, a sua prevalência pode atingir 83-95% em adolescentes. Este artigo analisa os tratamentos orais utilizados no tratamento da acne.
Principais conclusões:
- Cutibacterium acnes é um tipo de bactéria que desempenha um papel importante na formação da acne.
- Medicamentos orais podem ser usados para tratar acne moderada a grave ou acne que não responde a terapias tópicas.
- O uso de antibióticos só deve ser feito por no máximo 6 meses e em conjunto com um medicamento tópico.
- A isotretinoína pode produzir defeitos congênitos significativos e só deve ser usada em conjunto com métodos para prevenir a gravidez quando usada em mulheres.
- Converse com seu médico para determinar se os medicamentos orais são adequados para você.
Causas da acne
A acne é causada por uma reação inflamatória na unidade pilossebácea, que consiste no cabelo, folículo piloso e glândula sebácea. Durante a puberdade, o aumento dos hormônios resulta no aumento da produção de sebo (uma substância oleosa) pela glândula sebácea. O fluxo de sebo para a superfície da pele pode ficar obstruído e resultar na formação de uma espinha.
Além disso, a bactéria Cutibacterium acnes, comumente presente na pele, também desempenha um papel importante na formação da acne. Esta bactéria produz uma resposta inflamatória que leva à formação de acne. Em casos graves, pode levar à formação de pústulas, cistos/abscessos e nódulos.
Opções de tratamento para acne
A higiene adequada da pele pode ajudar a reduzir a formação de acne. Normalmente, é aconselhável usar produtos de limpeza de pele suaves e evitar esfregar agressivamente a pele. Produtos de limpeza sem sabão, hidratantes sem óleo e protetor solar são componentes importantes para um bom cuidado da pele.
Os medicamentos tópicos são considerados a opção de tratamento de primeira linha em pacientes com acne. Normalmente consistem em vários agentes que possuem ações antimicrobianas e antiinflamatórias.
Medicamentos orais são considerados em pacientes que não respondem ao tratamento tópico e em casos com lesões inflamatórias como pústulas, abscessos e lesões nodulares. Abaixo está uma revisão aprofundada das opções orais normalmente usadas no tratamento da acne.
Medicamentos orais para acne
antibióticos
Estes devem ser usados com um agente tópico como o peróxido de benzoíla e por não mais de 6 meses.
- As tetraciclinas são a classe mais comum de antibióticos usados para acne e incluem doxiciclina, minociclina e sareciclina. Geralmente são administrados uma a duas vezes ao dia e devem ser tomados com o estômago vazio. Os efeitos colaterais incluem náuseas, vômitos, sensibilidade ao sol, colite por C. difficile e síndrome semelhante ao lúpus.
Mulheres grávidas, lactantes e crianças menores de 8 anos não devem usar tetraciclinas devido aos efeitos adversos no feto e no desenvolvimento dos dentes em crianças pequenas.
- Macrolídeos como azitromicina e eritromicina podem ser usados caso você tenha contraindicação ao uso de tetraciclinas. A azitromicina pode ser usada como medicamento uma a três vezes por semana, enquanto a eritromicina costuma ser tomada duas vezes ao dia. Os efeitos colaterais gastrointestinais são os mais comuns, como náuseas, vômitos e diarreia.
- Cefalexina e trimetoprima-sulfametoxazol são agentes de última linha e só devem ser usados se você não tolerar as opções listadas acima.
Isotretinoína
Este medicamento é muito eficaz no tratamento da acne grave. No entanto, seus efeitos colaterais impedem seu uso rotineiro. Isso inclui vômitos, dores musculares, sensibilidade ao sol, queda de cabelo, triglicerídeos elevados e contagem baixa de células sanguíneas.
Este medicamento pode causar defeitos congênitos significativos e não deve ser usado em mulheres grávidas. Antes de iniciar a medicação, um teste de gravidez negativo deve ser documentado e deve ser usada contracepção adequada. Não é aconselhável tentar engravidar até que você pare de tomar a medicação por pelo menos um mês.
Terapia hormonal
Os contraceptivos orais podem ser usados por mulheres com mais de 15 anos para ajudar a controlar certos tipos de acne. O contraceptivo oral deve conter derivados de estrogênio para ser eficaz. Os efeitos colaterais incluem dor de cabeça, náusea, distensão abdominal, pressão alta e coágulos sanguíneos.
Espironolactona
Este medicamento bloqueia e reduz os efeitos dos andrógenos (testosterona) no corpo, o que reduz a produção de sebo e pode melhorar a acne. Isso só deve ser usado em mulheres e normalmente é tomado uma a duas vezes ao dia. Os efeitos colaterais incluem irregularidades menstruais, sensibilidade/aumento dos seios, vômitos, diarréia e níveis elevados de potássio.
Não deve ser utilizado em mulheres grávidas ou em mulheres que tentam engravidar, pois é perigoso para o feto em desenvolvimento.
Corticosteróides
Esses medicamentos incluem prednisona e metilprednisolona e atuam na redução da inflamação. Eles podem ser eficazes no tratamento da acne inflamatória grave. Os efeitos colaterais incluem ganho de peso, depressão, pressão alta, níveis elevados de glicose no sangue e supressão da produção de cortisol pelo organismo.
Escolhendo o melhor medicamento oral para você
Ao escolher o medicamento oral certo, existem alguns fatores que devem ser considerados. O tipo de acne e a gravidade da acne são importantes na escolha de uma terapia eficaz. Além disso, fatores como gravidez, idade e sexo desempenham um papel importante na seleção do melhor medicamento para tratar a acne.
É essencial conversar com seu médico para determinar o melhor medicamento para você. Muitos desses medicamentos têm efeitos colaterais graves e devem ser tomados somente sob orientação de um médico.
